ASPAVELI 1.080 mg Infusionslösung

Wirkstoff
Darreichungsform
Infusionslösung
Rote Liste Eintrag

Basisinformationen

ATC

Abgabebestimmungen

verschreibungspflichtig

Produkttyp

Arzneimittel

Produkteigenschaft

Chemisch

Zusammensetzung

Anwendungsgebiete

Als Monotherapie für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit paroxysmaler nächtlicher Hämoglobinurie (PNH), die eine hämolytische Anämie haben.

Zur Behandlung von erwachsenen und jugendlichen Patienten im Alter von 12 bis 17 Jahren mit C3‑Glomerulopathie (C3G) oder primärer immunkomplexvermittelter membranoproliferativer Glomerulonephritis (IC‑MPGN) in Kombination mit einem Renin-Angiotensin-System (RAS)-Hemmer, es sei denn, die Behandlung mit einem RAS‑Hemmer wird nicht vertragen oder ist kontraindiziert.

Dosierung

PNH

Erwachsene Patienten mit PNH: 2-mal wöchentlich an Tag 1 und 4 als s.c.-Infusion von 1.080 mg mit einer Spritzeninfusionspumpe oder einem Verabreichungssystem zur Anwendung am Körper (On-Body-Delivery-System), die bzw. das Dosen von bis zu 20 ml abgeben kann, von medizinischem Fachpersonal oder vom Patienten oder von einer Betreuungsperson nach entsprechender Unterweisung. Regelmäßiger Wechsel der Infusionsstellen (mind. 7,5 cm voneinander entfernt). Infusionsdauer: etwa 30 Minuten (bei Infusion an zwei Stellen) bzw. etwa 60 Minuten (bei einer Infusionsstelle).

Patienten mit PNH, die von einem C5‑Inhibitor auf ASPAVELI umgestellt werden: In den ersten 4 Wochen 2-mal wöchentlich 1.080 mg Pegcetacoplan zusätzlich zur aktuellen Dosis des C5‑Inhibitors, nach 4 Wochen Absetzen des C5-Inhibitors und Fortsetzung als ASPAVELI-Monotherapie.

Dosisanpassung bei PHN: Änderung auf 1.080 mg alle drei Tage möglich, wenn Laktatdehydrogenase(LDH)-Spiegel >2‑fache der oberen Normgrenze (ULN, upper limit of normal). Bei Dosiserhöhung LDH-Spiegel mind. 4 Wochen 2-mal wöchentlich kontrollieren.

C3G und primäre IC-MPGN

Pegcetacoplan wird zweimal wöchentlich an Tag 1 und 4 als subkutane Infusion mit einer handelsüblichen Spritzeninfusionspumpe oder einem Verabreichungssystem zur Anwendung am Körper (On-Body-Delivery-System), die bzw. das Dosen von bis zu 20 ml abgeben kann, verabreicht. Bei C3G und der primären IC‑MPGN handelt es sich um chronische Erkrankungen. Ein Absetzen dieses Arzneimittels wird nicht empfohlen, es sei denn, dies ist klinisch angezeigt.

Erwachsene Patienten mit C3G oder primärer IC‑MPGN: Pegcetacoplan wird zweimal wöchentlich als subkutane Infusion von 1 080 mg verabreicht.

Jugendliche Patienten mit C3G oder primärer IC‑MPGN: Bei jugendlichen Patienten richtet sich das Dosierungsschema nach dem Körpergewicht.

Patienten mit rezidivierender C3G oder primärer IC‑MPGN nach Transplantation: Die Diagnose einer rezidivierenden C3G oder einer primären IC‑MPGN nach Transplantation sollte auf der Grundlage einer Nierentransplantatbiopsie gestellt werden. Das Rezidiv einer C3G oder einer primären IC‑MPGN kann bei einer routinemäßigen Biopsie nach Transplantation festgestellt werden; andernfalls sollte eine Biopsie durchgeführt werden, wenn klinische Anzeichen auf ein Rezidiv der Erkrankung hindeuten. Wie in der Studie APL2‑C3G‑204 (siehe Abschnitt 5.1) kann die Behandlung mit Pegcetacoplan vor dem Auftreten klinischer Anzeichen wie einer Abnahme der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) oder einer Zunahme des Urin-Protein-Kreatinin-Verhältnisses (uPCR) begonnen werden. Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung von Pegcetacoplan bei Patienten mit rezidivierender C3G oder primärer IC‑MPGN nach Transplantation in klinischen Studien vor.

Ältere Menschen: keine Hinweise, dass besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind.

Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung: keine Dosisanpassung empfohlen.

Kinder und Jugendliche: Die Sicherheit und Wirksamkeit von ASPAVELI bei Kindern mit PNH im Alter von 0 bis < 18 Jahren ist bisher noch nicht erwiesen. Es liegen keine Daten vor. Die Sicherheit und Wirksamkeit von ASPAVELI bei Kindern mit C3G oder primärer IC‑MPGN im Alter von unter 12 Jahren ist nicht erwiesen. Es liegen keine Daten vor.Dieses Arzneimittel darf bei Kindern im Alter von < 12 Jahren nicht angewendet werden, da keine präklinischen Sicherheitsdaten für diese Altersgruppe vorliegen.

Weitere Angaben zur Dosierung siehe Fachinformation

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Pegcetacoplan oder einen der sonstigen Bestandteile. Eine Therapie mit Pegcetacoplan darf nicht eingeleitet werden bei Patienten: mit nicht ausgeheilter Infektion mit bekapselten Bakterien wie Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae; ohne aktuellen Impfschutz gegen Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae, es sei denn, sie erhalten eine geeignete Antibiotikaprophylaxe bis zwei Wochen nach der Impfung.

Anwendungsbeschränkungen

Z 59 Zuckeralkohole (Maltitol, Isomaltitol, Maltitol-Lösung, Mannitol, Sorbitol, Xylitol)
Maltitol, Isomaltitol, Maltitol-Lösung: Oralia: Hereditäre Fructose-Intoleranz; Sorbitol: Oralia, Parenteralia (außer i.v.): Hereditäre Fructose-Intoleranz. Sorbitol: Intravenöse Anwendung: Hereditäre Fructoseintoleranz es sei denn, es ist zwingend erforderlich.

Warnhinweis

Ausführliche Informationen zu schweren Infektionen mit bekapselten Bakterien, Überempfindlichkeit, Reaktionen an der Injektionsstelle, labordiagnostischer Überwachung von PNH, Auswirkungen auf Labortests, Abbruch der PNH-Therapie, Verhütung bei Frauen im gebärfährigen Alter, Akkumulierung von Polyethylenglykol (PEG) und Schulungsmaterial siehe Fachinformation.

Hinweis

Z 35 Natriumverbindungen
Parenterale und orale Anwendung <1 mmol/Dosis: Enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro [Dosiereinheit], d.h., es ist nahezu „natriumfrei“.

Schwangerschaft

Nicht empfohlen. Gr 6. Frauen im gebärfähigen Alter: zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um eine Schwangerschaft während der Behandlung und mindestens acht Wochen nach der letzten Dosis zu vermeiden. Weitere Informationen siehe Fachinformation.
Gr 6 Ausreichende Erfahrungen über die Anwendung beim Menschen liegen nicht vor. Der Tierversuch erbrachte Hinweise auf embryotoxische/teratogene Wirkungen.

Stillzeit

La 1. Stillen während der Behandlung einstellen. Weitere Informationen siehe Fachinformation.
La 1 Es ist nicht bekannt, ob die Substanz in die Milch übergeht.

Nebenwirkungen

Häufigkeit bei PNH

Sehr häufig: Infektion der oberen Atemwege, Harnwegsinfektion; Hämolyse; Kopfschmerzen, Schwindelgefühl; Husten; Abdominalschmerz, Diarrhoe; Arthralgie, Rückenschmerzen, Schmerz in einer Extremität; Pyrexie, Ermüdung, Reaktion an der Infusionsstelle; Impfkomplikationen. Häufig: Sepsis, COVID-19, Gastrointestinalinfektion, Pilzinfektion, Hautinfektion, orale Infektion, Ohrinfektion, Infektion, Atemwegsinfektion, Virusinfektion, bakterielle Infektion, Vaginalinfektion, Augeninfektion; Thrombozytopenie, Neutropenie; Hypokaliämie; Hypertonie; Dyspnoe, Schmerzen im Oropharynx, Nasenverstopfung, Epistaxis; Übelkeit; Erythem, Ausschlag, Urtikaria; Myalgie, Muskelkrämpfe; akute Nierenschädigung, Chromaturie; Alanin-Aminotransferase erhöht, Bilirubin erhöht. Gelegentlich: Zervizitis, Infektion der Leiste, Pneumonie, Abszess der Nase, Tuberkulose, Candidose des Ösophagus, COVID‑19‑Lungenentzündung, Analabszess.

Häufigkeit bei C3G oder primärer ICMPGN

Sehr häufig: Influenza, Infektion der Atemwege; Überempfindlichkeitsreaktion; Kopfschmerzen; Diarrhoe, Übelkeit; akute Nierenschädigung; Pyrexie; Reaktion an der Infusionsstelle. Häufig: Harnwegsinfektion, opportunistische Infektionen, Ohrinfektion, Pneumonie; Thrombozytopenie, Neutropenie; Hypokaliämie; Husten, Epistaxis; Schmerz in einer Extremität, Myalgie; Ermüdung.

Weitere Informationen siehe Fachinformation.

Intoxikation

Patienten auf eventuelle Anzeichen oder Symptome von Nebenwirkungen überwachen und entsprechende symptomatische Behandlung einleiten.

Lagerungshinweise

Im Kühlschrank lagern (2-8 °C). In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.

Packungsangaben

PZN AVP (EB)/FB AVP/UVP
1 Durchstechfl. N1 17857360
Preisangaben sind nur für Fachkreise verfügbar.
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8×1 Durchstechfl. à 20 ml N2 17857377