(s. auch Monographie BAnz. 115, 26. 6. 1991)
Gegenanzeige
| a | Nach Gabe von depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Suxamethonium, Decamethonium) | |
| b | Iritis | |
| c | Asthma bronchiale | |
| d | Thyreotoxikose | |
| e | Obstruktionsileus, Stenosen od. Spasmen des Darmtraktes, der Gallen- od. Harnwege | |
| f | Myotonie, Parkinsonismus | |
| g | Postoperative Schock- u. Kreislaufkrisen | |
Anwendungsbeschränkungen
| Bradykardie, Hypotonie, Herzinsuffizienz, frischer Myokardinfarkt, Ulcus ventriculi |
Schwangerschaft
| Die i.v. Anwendung sollte vermieden werden. Eine Plazentapassage scheint unwahrscheinlich. |
Nebenwirkungen
| Haut | a | Erhöhte Schweißsekretion |
| Muskel und Skelett | b | Muskelfaszikulationen |
| c | Spasmen | |
| d | Muskelschwäche | |
| e | Lähmungen (neuromuskulärer Block) | |
| Gastrointestinaltrakt | f | Erhöhter Speichelfluss |
| g | Krämpfe des Magen-Darm-Kanals | |
| h | Diarrhöen | |
| Herz, Kreislauf | i | Bradykardie (hohe Dos.) |
| j | Herzstillstand (Einzelfälle) | |
| k | Hypotonie bis zum Kollaps | |
| Atemwege | l | Bronchospasmen |
Wechselwirkungen
| a | Opioide | (a) Wirkung der angeführten Substanzen verstärkt |
| b | Barbiturate | (b) (wie a) |
| c | Andere Cholinergika | (c) Cholinerge Krise (bei Pat. mit Myasthenia gravis) |
| d | Betarezeptorenblocker | (d) Bradykardie (wenn mit d vorbehandelt) |
Intoxikationen
| Vergiftungen durch Cholinergika sind durch die typische parasympathomimetische Symptomatik gekennzeichnet: Übelkeit, abdominelle od. epigastrische Krämpfe, Harndrang, Schwitzen, Salivation, Schock, evtl. Asthma, Dyspnoe, AV-Block. | ||
| Therapie | ||
| Antidote: Atropin in individueller Dos., initial beim Erw. 1–2 mg i.v. od. i.m. Entgiftung: Bei Aufnahme größerer Mengen per os Giftentfernung durch Magenspülung. Elementarhilfe: Freihalten der Atemwege (Pseudolungenödem durch bronchiale Sekretflut, hierbei das „Ödem“ keine (!) Kontraindikation für die Anwendung von Atropin). |
Präparate (3)
Mestinon® 10
Tabletten
Pyridostigminbromid
Mestinon® 60
überzogene Tabletten
Pyridostigminbromid
Mestinon® retard 180 mg Retardtabletten
Pyridostigminbromid