(s. auch Monographien BAnz. 22, 3. 2. 1993 – Dihydralazin, Hydralazin)
Gegenanzeige
| a | Idiopathisch u. medikamentös induzierter Lupus erythematodes dissiminatus (LED) | |
| b | Aortenaneurysma | |
| c | Herzklappenstenosen | |
| d | Hypertrophe Kardiomyopathie | |
| e | Isolierte Rechtsherzinsuffizienz infolge pulmonaler Hypertonie | |
Anwendungsbeschränkungen
| a | Fortgeschrittene Nieren- od. Leberinsuffizienz | |
| b | Zerebrovaskuläre Durchblutungsstörungen u. deren Folgen | |
| c | Pat., die den Wirkstoff langsam abbauen („Langsam-Acetylierer“) | |
| d | Ältere Pat. mit Neigung zu Hypertonie | |
| e |
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Schwangerschaft
| a | Dihydralazin: Kontraindiziert im 1. Trimenon. Strenge Indikationsstellung im 2. u. 3. Trimenon. Zur Reproduktions-Toxizität aus Tierversuchen liegen keine ausreichenden Daten vor. Ausreichende Erfahrungen über die Anwendung beim Menschen fehlen. | |
| b | Hydralazin: Kontraindiziert. Zur Reproduktions-Toxizität aus Tierversuchen liegen keine ausreichenden Daten vor. Ausreichende Erfahrungen über die Anwendung beim Menschen fehlen. | |
Stillzeit
| Kontraindiziert. Die Substanz geht in die Muttermilch über. Ist eine Behandlung notwendig, muss abgestillt werden. |
Nebenwirkungen
| Haut | a | Hautrötung (Flush) (gelegentlich) |
| (n) | Exantheme, Urtikaria, Pruritus (s. n allergische Reaktionen) | |
| Muskel und Skelett | (b) | Rheumaähnliche Gelenk- u. Muskelschmerzen, Gelenkentzündungen (s. b Lupus erythematodes dissiminatus) |
| Kollagenosen | b | Lupus-erythematodes-dissiminatus-Syndrom (bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz u. „Langsam-Acetylierern“ mit Fieber, rheumaähnlichen Gelenk- u. Muskelschmerzen, Lymphdrüsenschwellung, Gelenkentzündungen, Konjunktivitis u. Glomerulonephritis) (reversibel) |
| Nervensystem und Psyche | c | Migräneartige Kopfschmerzen, periphere Neuropathie mit Missempfindungen, Tremor u. Muskelkrämpfen (Einzelfälle) |
| d | Abgeschlagenheit, Angst, depressive Verstimmung (sehr selten) | |
| Augen | (b) | Konjunktivitis (s. b Lupus erythematodes dissiminatus) |
| Gastrointestinaltrakt | e | Magen-Darm-Störungen (z. B. Appetitminderung, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Obstipation, in Einzelfällen paralytischer Ileus) |
| Leber, Galle | f | Leberfunktionsstörungen, Ikterus, Hepatitis (in Einzelfällen) |
| Elektrolyte, Stoffwechsel, Endokrinium | g | Ödeme aufgrund von Natrium- u. Wasserretention (gelegentlich) |
| h | Potenzstörungen (in Einzelfällen) | |
| (b) | Lymphdrüsenschwellung (s. b Lupus erythematodes dissiminatus) | |
| Herz, Kreislauf | i | Orthostatische Hypotonie, Schwindel (gelegentlich) |
| j | Tachykardie, Herzklopfen, pektanginöse Beschwerden (insbes. zu Therapiebeginn u. bei zu rascher Dosissteigerung) | |
| Atemwege | k | Verstopfung der Nase (gelegentlich) |
| Blut | l | Blutbildveränderungen (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie [sehr selten]); (Agranulozytose in Einzelfällen) |
| Urogenitaltrakt | m | Miktionsstörungen (in Einzelfällen) |
| (b) | Glomerulonephritis (s. b Lupus erythematodes dissiminatus) | |
| Immunsystem | n | Allergische Reaktionen (Exantheme, Urtikaria, Pruritus) (sehr selten) |
Wechselwirkungen
| a | Diuretika, negativ inotrope Antiarrhythmika, Vasodilatatoren (z. B. Diazoxid) | (a) Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung |
| b | Sympathomimetika (z. B. Ephedrin) | (b) Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung |
| c | Hypnotika, Sedativa, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Narkotika, Neuroleptika | (c) Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung von Dihydralazin u. der hypnotischen Wirkung der Hypnotika u. Sedativa |
| d | Indometacin | (d) Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung von Dihydralazin |
| e | Isoniazid | (e) Wirkungsverstärkung durch konkurrierende Abbauwege (Acetylierung) |
Intoxikationen
| Symptome einer Überdosierung: Im Vordergrund stehen kardiovaskuläre Störungen, wie ausgeprägte Tachykardie u. Hypotonie mit Übelkeit, Schwindel, Schweißausbrüchen u. Oligurie bis hin zum Kreislaufkollaps; evtl. Angina pectoris aufgrund myokardialer Ischämie u. Herzrhythmusstörungen. Ferner können Bewusstseinsstörungen, Kopfschmerzen, Erbrechen, evtl. auch Tremor, Krämpfe sowie Hypothermie auftreten. | ||
| Therapie | ||
| Da kein spezifisches Gegenmittel bekannt ist, sind – neben Maßnahmen zur Entfernung der Substanz aus dem Magen-Darm-Trakt (frühzeitiges Auslösen von Erbrechen, später Magenspülung; Gabe von Aktivkohle, evtl. Laxanzien) – die Intoxikationserscheinungen v. a. durch Volumenersatz u. ggf. Gabe von Katecholaminen zu behandeln. |
Präparate (3)
Nepresol® Inject
Trockensubstanz + Lösungsmittel
Dihydralazin
Nepresol®/-forte
Tabletten
Dihydralazin
TRI-Normin 25®/-50®
Filmtabletten
Atenolol, Chlortalidon, Hydralazin