Laxantia (z. B. Bisacodyl, Natriumpicosulfat) (L 16)

(s. auch Muster: 11. 4. 1994 – Bisacodyl, 5. 12. 1994 u. 18. 3. 1996 – Natriumpicosulfat)

Gegenanzeige

a Ileus
b Bisacodyl: Kinder <2 Jahren

Anwendungsbeschränkungen

a Cave: Einnahme über längere Zeiträume (>1–2 Wochen) (Gefahr einer Verstärkung der Darmträgheit)!
b Akut-entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen
c Störungen des Wasser- u. Elektrolythaushaltes
d Natriumpicosulfat: Kinder <4 Jahren

Schwangerschaft

Strenge Indikationsstellung.

Stillzeit

Natriumpicosulfat:Es findet kein Übertritt in die Muttermilch statt.

Nebenwirkungen

Muskel und Skelett (c) Muskelschwäche (s. c Elektrolyte)
Gastrointestinaltrakt a Verstärkung der Darmträgheit (bei längerfristiger Einnahme >1–2 Wochen)
b Zäpfchen: Schmerzen u. Blutungen des Enddarmes
Elektrolyte c Wasser- u. Elektrolytverluste, insbes. Kaliumverlust, dadurch Störungen der Herzfunktion u. Muskelschwäche möglich, insbes. bei gleichz. Einnahme von Herzglykosiden, Diuretika u. Nebennierenrindensteroiden (bei längerdauernder od. hochdosierter Anwendung)
Herz, Kreislauf (c) Störungen der Herzfunktion (s. c Elektrolyte)

Wechselwirkungen

a Herzglykoside (a) Verstärkung der Herzglykosidwirkung durch Kaliumverluste
b Diuretika (b) Kaliumverluste verstärkt
c Nebennierenrindensteroide (c) (wie b)
d Antibiotika (d) Verlust der laxierenden Wirkung

Intoxikationen

Akute orale Abführmittelintoxikationen sind v. a. durch massive Diarrhö, u. U. mit schwerer Darmreizung und u. U. massivem Wasser-Elektrolyt-Verlust gekennzeichnet. Hieraus können hypokaliämische Muskelschwäche u. schmerzhafte muskuläre Krämpfe (Waden!) resultieren. Stehen initial Koliken u. Flatulenz im Vordergrund, wird u. U. das Bild eines akuten Bauches vorgetäuscht. Der chronische Abführmittelabusus ist v. a. durch die Hypokaliämie u. oft auch Inanition gekennzeichnet.
Therapie
Elementarhilfe: Ausgleich des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes.
Präparate (3)