Metypred® 4 mg/-8 mg/-16 mg GALEN

1 Tbl. enth.: Methylprednisolon 4 mg/8 mg/16 mg

Behandl. v. Erkrank., die einer system. Ther. mit Glucocorticoiden bedürfen. Rheumat. Gelenkerkrank.: aktive rheumatoide Arthritis mit schweren progredienten Verlaufsformen, z. B. schnell destruierend verlaufende Form u./od. extraartikuläre Manifestationen, juvenile idiopathische Arthritis mit schwerer system. Verlaufsform (Still-Syndr.) od. mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis. Bronchial- u. Lungenkrankh.: Asthma bronchiale, gleichz. empfiehlt sich die Verabreichung v. Bronchodilatatoren; akute Exazerbation einer COPD, empfohlene Ther.-dauer bis zu 10 Tagen; interstitielle Lungenerkrank. wie akute Alveolitis, Lungenfibrose, zur Langzeitther. chron. Formen der Sarkoidose in den Stadien II u. III (bei Atemnot, Husten u. Verschlechterung der Lungenfunktionswerte). Erkrank. der oberen Luftwege: schwere Verlaufsformen v. Pollinosis u. Rhinitis allergica, nach Versagen intranasal verabreichter Glucocorticoide. Erkrank. der Haut u. Schleimhäute, die aufgr. ihres Schweregrades u./od. Ausdehnung bzw. Systembeteiligung nicht od. nicht ausreichend mit topischen Glucocorticoiden behandelt werden können: allerg., pseudoallerg. u. infektallerg. Erkrank.: z. B. akute Urtikaria, anaphylaktoide Reakt., Arzneimittelexantheme, Erythema exsudativum multiforme, TEN (Lyell-Syndr.), Erythema nodosum, allerg. Kontaktekzem, Vaskulitiden (Vaskulitis allergica), Polarteriitis nodosa, Autoimmunerkrank.: z. B. Dermatomyositis, systemische Sklerodermie (indurative Phase), chron. discoider u. subakut cutaner Lupus erythematodes. Blutkrankh./Tumorerkrankungen: Autoimmunhämolyt. Anämie, Prophylaxe u. Ther. v. Zytostatika induz. Erbr. Magen-Darm-Erkrank.: Colitis ulcerosa, M. Crohn. Substitutionsther.: NNR-Insuff. jegl. Genese (z. B. M. Addison, adrenogenitales Syndr., Zustand nach Adrenalektomie, ACTH-Mangel) jenseits des Wachstumsalters (Mittel der 1. Wahl sind Hydrocortison u. Cortison). Weiterhin: Z. Immunsuppress. nach Transplantat. i. R. üblicher Kombinationsther., als ergänzende Maßnahme bei der Zytostatika- od. Strahlenther. i. R. bestehender Schemata zur Kombinationsther., Palliativther. bzw. antiemet. Ther.

Substitutionsther.: Zumeist 4-8 mg/Tag, ggf. zus. mit einem Mineralocorticoid; symptomat. Ther.: nach Art u. Schwere der Erkrank.: Erw.: Anfangsdos. 12-160 mg/Tag, Erhaltungsdos. 4-12 mg/Tag (kurzzeit. bis 16 mg). Kdr.: Anfangsdos. 0,8-1,5 mg/kg KW (Cave: nicht mehr als 80 mg), Erhaltungsdos. 2-4 mg/Tag (kurzzeit. bis 8 mg). Dos. für einzelne Indikat. s. FI.

Stationäre Einstellung bei Behandl. einer Myasthenia gravis wg. mögl. initialer Symptomverschlecht. Einschleichende Ther. bei schwerer facio-pharyngealer Symptomatik u. Minderung des Atemvolumens. Pat. mit Bluhochdruck sorgf. überwachen. Bei bereits besteh. Osteoporose evtl. zusätzl. medikamentöse Therapie. Kortikosteroide b. Pat. mit thromboembolischen Erkr. nur mit Vorsicht anw., da Thrombosen einschl. venöser Thromboembolie unter Ther. auftret. können. Selten wurden Leber- u. Gallenerkr. berichtet, diese waren in den meisten Fällen nach Absetzen der Behandl. reversibel. Daher besteht die Notwendigkeit einer geeigneten Überwachung.

Dop.! B. Sehstörungen wie z.B. verschwommenes Sehen sollten die Pat. an e. Augenarzt überw. werden.

Reaktionsvermögen! (S,V) Impfungen mit Totimpfstoffen sind grundsätzl. mögl. Die Immunreakt. u. damit der Impferfolg kann bei höheren Dos. der Corticoide beeinträchtigt werden.

Antacida: reduz. BV v. Prednison. Diltiazem: Hemmung d. Metabolismus v. Methylprednisolon (CYP3A4) u. des P-Glykoproteins. Pat. b. Behandl.-beginn überw., Dos.-anpass. kann erforderl. sein.

Revers. epidurale, epikardiale od. mediastinale Lipomatosen. Sehnenruptur. Magen-Darm-Ulzera mit Gefahr einer Perforation (mit z.B. Peritonitis), Oberbauchbeschwerden. Schwindel, Kopfschmerz. Thrombozytoseneigung, verschwommenes Sehen, Chorioretinopathie, thrombotische Ereignisse, Erhöhung von Leberenzymen.