Salbubronch® Elixier 1 mg/ml

1 ml (= 15 Tr.) enth.: Salbutamolsulfat 1,2 mg (entspr. 1 mg Salbutamol)

Verhütung und Behandlung von Atemwegserkrankungen bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Monaten, die mit einer Verengung der Atemwege durch Krämpfe der Bronchialmuskulatur einhergehen (obstruktive Atemwegserkrankungen), wie z. B. bei Asthma bronchiale, chronischer Bronchitis und Blählunge (Lungenemphysem). Salbubronch Elixier ist nur für Patienten, die nicht symptomorientiert mit inhalativen β₂- Sympathomimetika behandelt werden können, geeignet. Eine Behandlung mit Salbubronch Elixier sollte in Ergänzung zu einer entzündungshemmenden Dauertherapie mit Glukokortikoiden oder anderen entzündungshemmend wirkenden Substanzen erfolgen.

Kinder von 2-23 Monaten: 1,5-3 Tr./kg KG, max. 30 Tr. 2- bis 3-mal tgl.; Kinder von 2-6 Jahren: 15-30 Tr. 2- bis 4-mal tgl.; Kinder von 7-13 Jahren: 15-30 Tr. 3- bis 4-mal tgl.; Jugendliche ab 14 Jahren/Erwachsene: 30-60 Tr. 3- bis 4-mal tgl. Weitere Angaben siehe Fachinformation.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Gleichzeitige Behandlung mit Beta-Rezeptorenblockern.

Schwere Herzerkrankungen, insbes. frischer Herzinfarkt, koronare Herzkrankheit, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie und tachykarde Arrhythmien. Einnahme von Herzglykosiden. Schwere und unbehandelte Hypertonie. Aneurysmen. Hyperthyreose. Schwer kontrollierbarer Diabetes mellitus. Phäochromozytom. Überempfindlichkeit gegen andere Sympathomimetika. Kinder < 2 Jahren.

Dop.!

Reaktionsvermögen! (V)

β-Rezeptorenblocker: Gegenseitige Wirkungsabschwächung. Antidiabetika: Verminderte Blutzuckersenkung. Theophyllin (sowie Derivate), Sympathomimetika: Wechselseitige Wirkungsverstärkung und ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Wirkungen. Erhöhtes Risiko unerwünschter Wirkungen durch Chinidin, Beeinflussung der Herz-Kreislauf-Regulation durch L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin, Alkohol. Beeinflussung der Vasomotorik durch Mutterkornalkaloide. Verstärkte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System durch MAO-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva. Hypertensive Effekte durch Procarbazin. Halogenierte Anästhetika (z. B. Halothan, Methoxyfluran, Enfluran): Erhöhtes Risiko für schwere Herzrhythmusstörungen und Blutdrucksenkung. Salbutamol innerhalb von mindestens 6 Stunden vor Narkosebeginn nicht mehr anwenden. Kortikoide, Diuretika, Digitalisglykoside: Verstärkung einer Hypokaliämie.

Strenge Indikationsstellung, insbes. im 1. Trimenon und am Ende der Schwangerschaft (wehenhemmende Wirkung). Salbutamol passiert die Plazentaschranke. Über eine Anwendung beim Menschen liegen unzureichende Erfahrungen vor. Tachykardie und Hypoglykämie des Neugeborenen sind bei der Anwendung als Tokolytikum beschrieben worden. Tierexperimentelle Studien haben in sehr hoher Dosierung Reproduktionstoxizität gezeigt. Das potentielle Risiko für den Menschen ist nicht bekannt.

Strenge Indikationsstellung. Substanz geht wahrscheinlich in die Muttermilch über.

Häufig: Hyperglykämie; Tremor, Kopfschmerzen, Schwindel; Tachykardie; Übelkeit; Schwitzen. Gelegentlich: Unruhe; Reizung im Mund oder Rachenbereich, Änderungen des Geschmackempfindens; Myalgien, Muskelkrämpfe. Selten: Laktatazidose; Periphere Vasodilatation, Blutdrucksteigerungen oder -senkungen; Sodbrennen; Miktionsstörungen; Hypokaliämie, Anstieg des Blutspiegels von Insulin, freien Fettsäuren, Glycerol und Ketonkörpern. Sehr selten: Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Angioödem, Juckreiz, Urtikaria, Quincke-Ödem, Thrombozytopenie, Nephritis, Exanthem, Bronchospasmus, Blutdruckabfall und Kollaps; Hyperaktivität; Herzrhythmusstörungen einschließlich Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie, (ventrikuläre) Extrasystolie, myokardiale Ischämien (z. B. pektanginöse Beschwerden), Palpitationen.

Typische Symptome sind: Tachykardie, Palpitationen, Arrhythmien, Ruhelosigkeit, Schlafstörungen, Brustschmerzen und heftiger Tremor insbes. an den Händen, aber auch am ganzen Körper. Gelegentlich nach exzessiven Salbutamol-Dosen psychotische Reaktionen. Verschiebungen von Kalium in den Intrazellularraum mit der Folge einer Hypokaliämie sowie Hyperglykämie, Hyperlipidämie, Hyperketonämie und Laktatazidose. Therapie: Hauptsächlich symptomatische Behandlung. Für den Fall, dass große Mengen geschluckt wurden, sollte eine Magenspülung erwogen werden. Aktivkohle und Abführmittel können die Resorption reduzieren. Die kardialen Symptome können mit einem selektiven β-Rezeptorenblocker behandelt werden. Dieses beinhaltet bei Asthmatikern jedoch ein erhöhtes Risiko für die Auslösung eines Bronchospasmus. Kardiale Überwachung ist anzuraten. Bei ausgeprägteren Blutdrucksenkungen ist eine Volumensubstitution (z. B. Plasmaersatzmittel) empfohlen. Da mit einer Hypokaliämie gerechnet werden muss, sind entsprechende Kontrollen des Elektrolythaushaltes und ggf. Substitution zu empfehlen.