Attentin® 5 mg/-10 mg/-20 mg

1 Tbl. enth.: Dexamfetaminhemisulfat 5 mg/10 mg/20 mg

Dexamfetamin wird bei Kdr. u. Jugendl. im Alter von 6 bis 17 J. mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Rahmen einer therapeutischen Gesamtstrategie angew., wenn das klinische Anspr. auf eine vorangegangene Behandl. mit Methylphenidat unzureichend war. Eine therapeutische Gesamtstrategie umfasst typischerweise psychologische, pädagogische u. soziale Maßnahmen. Die Diagnose sollte anhand der DSM-V-Kriterien od. der Richtlinien in ICD-10 gestellt werden u. auf einer umfassenden Beurteilung des Pat. basieren, die durch mehrere Einschätzungen gestützt ist. Eine Behandl. mit Dexamfetamin ist nicht bei allen Kdrn. mit ADHS indiziert u. der Entscheidung zur Anw. von Dexamfetamin muss eine sehr sorgfältige Beurteilung von Schweregrad u. Chronizität der Symptome des Kindes vorausgehen. Dabei sind auch das Alter des Kindes u. das Potential für Missbrauch, Fehlgebrauch u. Zweckentfremdung zu berücksichtigen. Die Behandl. soll unter Aufsicht eines Spezialisten für Verhaltensstörungen bei Kdr. u./od. Jugendl. durchgeführt werden.

Initial: 5-10 mg tgl., wöchentl. Steig. um 5 mg mögl. D. Tbl. sollen ganz od. geteilt m. Flüssigk., entweder zu od. direkt nach den Mahlz., geschluckt werden. D. Einn. sollte jeden Tag zur gleichen Zeit in Bezug zu den Mahlz. erfolgen. D. max. TD beträgt i. d. R. 20 mg, obwohl in selt. Fällen b. ält. Kdrn. Dos. v. 40 mg tgl. für eine optimale Einstell. notwendig sind. Weit. Einzelh. s. FI.

Weitere Angaben zur Dosierung siehe Fachinformation

Überempfindlichk. od. Idiosynkrasie ggü. sympathomimet. Aminen; Suizidneig.; schw. affektive Stör.; Manie; Borderline-Persönlichkeitsstör.; schw. episod. (Typ I) bipolare affektive Stör.; vorbesteh. Herz-Kreislauf-Erkrank. einschl. Herzinsuff., hämodynam. signifik., angeborener Herzfehler, Kardiomyopathien, Myokardinfarkt, Kanalopathien; zerebrovask. Erkrank.; Porphyrie.

Pat. m. instab. Persönlichk. Behandl. v. Pat., deren Gesundh.-zustand durch Erhöh. des Blutdrucks od. d. Herzfrequenz beeinträchtigt werden könnte, Epilepsie.

Dop.!

Reaktionsvermögen! (V) Pat. muss entspr. d. Richtlinien sorgf. überwacht werden (s. FI).

Vasopressoren: mögl. Blutdruckanstieg. β-Blocker: schw. Hypertonie. Adrenorezeptorblocker, Lithium, α-Methylthyrosin, Phenothiazin, Haloperidol: Wirkabschwäch. v. Dexamfetamin. Stoffe, die den pH-Wert im GIT senken: vermind. Aufn. v. Dexamfetamin. Stoffe, die den Urin ansäuern: Zun. d. ionisierten Ausscheid.-produkte v. Dexamfetamin im Urin, d. renale Ausscheid. steigt. Beides führt zu niedrigeren Blutspiegeln v. Dexamfetamin u. vermind. Wirksamk. Disulfiram: kann den Metabolismus u. d. Ausscheid. hemmen. Stoffe, d. den pH-Wert im GIT erhöhen: gesteigerte Aufnahme v. Dexamfetamin. Stoffe, d. den pH-Wert im Urin erhöhen: Zunahme d. nichtionisierten Ausscheid.-produkte im Urin, worauf die renale Ausscheid. abnimmt. Beides führt zu erhöht. Blutspiegeln v. Dexamfetamin u. verstärkter Wirksamk. Clonidin: verlängerte Wirksamk.-dauer v. Dexamfetamin. Noradrenalin: Dexamfetamin kann d. adrenerge Wirk. v. Noradrenalin verstärken. Morphin: analget. Wirk. v. Morphin kann durch gleichz. Anw. v. Dexamfetamin verstärkt u. d. atemdepress. Effekt vermind. werden. Halogenierte Narkotika: nicht am Tag einer OP anw. (plötzl. Erhöh. des Blutdrucks). Alkohol: kann d. ZNS-NW v. psychoaktiven AM einschl. Dexamfetamin verstärken. Daher dürfen Pat. währ. des Behandl.-zeitraums keinen Alkohol zu sich nehmen. Phenothiazine hemmen d. Wiederaufn. v. Dopamin u. Noradrenalin u. verhindern damit d. zentral stimulier. Wirk. v. Amfetaminen. Sie können deshalb zur Behandl. v. Amfetaminvergift. eingesetzt werden.

Verringerte Gewichts- u. Größenzun. b. längerer Anw. b. Kdrn. Palpitat. Übelk., Erbr. Akkommodat.-stör., verschwomm. Sehen, Mydriasis. Anämie, Leukopenie, thrombozytopen. Purpura. Herzstillstand. Leberfunkt.-stör., einschl. Erhöh. d. Leberenzymwerte, hepat. Koma. Muskelkrämpfe. Choreoathetoide Beweg., Tourette-Syndr. Halluzinat., Selbstmordversuch (einschl. vollendeter Selbstmord), Verschlimm. v. vorbesteh. Tics. Zerebrale Vaskulitis u./od. Hirngefäßverschluss. Kardiomyopathie, Myokardinfarkt. Ischäm. Kolitis. Überempfindlichk. einschl. v. Angioödem u. Anaphylaxie, plötzl. Todesfälle. Azidose. Rhabdomyolyse, Ataxie, Hyperreflexie, Schlaganfall, Tremor, malignes neurolept. Syndr. Beeintr. d. Leist. in kognitiven Tests, Zwangsverhalten, Panikzustände. Nierenschädig. Alopezie, Raynaud-Syndr. Tod durch kardiovask. Kollaps.