Dexamethason 0,5 mg/-1,5 mg/-4 mg/-8 mg GALEN®

1 Tbl. enth.: Dexamethason 0,5 mg/1,5 mg/4 mg/8 mg

COVID-19 (Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre und mit einem Gewicht von mind. 40 kg, bei zusätzlicher Sauerstoffzufuhr). Hirnödem (nur bei computertomograph. nachgewiesener Hirndrucksymptomatik), ausgelöst durch Hirntumor, neurochirurg. Eingriffe, Hirnabszess. Erkrank. der Lunge u. der Atemwege, schwerer akuter Asthmaanfall. Orale Anfangsbehandl. ausgedehnter, schwerer, akuter, auf Glucocorticoide ansprechender Hautkrankh. wie Erythrodermie, Pemphigus vulgaris, akute Ekzeme. Orale Anfangsbehandl. von Autoimmunerkrank. wie system. Lupus erythematodes (insbes. viszerale Formen). Aktive Phasen von Systemvaskulitiden wie Panarteriitis (bei gleichz. bestehender pos. Hepatitis B Serologie sollte die Behandl.-dauer auf zwei Wo. begrenzt werden). Aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform, z. B. schnell destruierend verlaufende Formen u./od. mit extraartikulären Manifestationen. Juvenile idiopath. Arthritis mit schwerer system. Verlaufsform (Still-Syndrom) od. mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis. Rheumat. Fieber mit Karditis. Schwere Infektionskrankh. mit tox. Zuständen (z. B. Tuberkulose, Typhus; nur bei gleichz. antiinfektiöser Ther.). Palliativther. maligner Tumoren. Prophylaxe u. Ther. von Zytostatika-induziertem Erbrechen im Rahmen antiemet. Schemata. Kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erw.-alter (nur Dexamethason 0,5/1,5 mg GALEN).

Die Höhe der Dos. ist abh. von Art u. Schwere der Erkrank. u. vom individuellen Ansprechen des Pat. auf die Ther. Im Allg. werden relativ hohe Initialdosen angewendet, die bei akuten schweren Verlaufsformen deutlich höher sein müssen als bei chron. Erkrank. Dosierungsempf.: COVID-19: 6 mg täglich für max. 10 Tage. Hirnödem: Dosis in Abhängigkeit von Ursache u. Schweregrad initial 8-10 mg (bis 80 mg) i.v., anschl. 16-24 mg (bis 48 mg)/Tag verteilt auf 3-4 (6) ED i.v. od. oral über 4-8 Tage. Eine längerfristige, niedriger dos. Gabe von Dexamethason kann während der Bestrahlung sowie bei der konservativen Ther. inoperabler Hirntumoren erforderl. sein. Schwerer akuter Asthmaanfall: Erw.: 8-20 mg i.v. od. oral, weiterhin 8 mg alle 4 Std. Kdr.: 0,15-0,3 mg/kg KG i.v. od. oral bzw. 1,2 mg/kg als Bolus, dann 0,3 mg/kg alle 4-6 Std. Akute Hautkrankh.: Je nach Art u. Ausmaß der Erkrank. Tagesdosen von 8-40 mg, in Einzelf. bis 100 mg. Anschl. Weiterbehandl. in fallender Dos. Panarteriitis nodosa: 6-16 mg/Tag (bei gleichz. besteh. positiver Hepatitis-B-Serologie sollte die Behandlungsdauer auf 2 Wo. begrenzt werden). System. Lupus erythematodes: 6-16 mg/Tag. Aktive rheumatoide Arthritis mit schwerer progredienter Verlaufsform: bei schnell destruierend verlaufenden Formen 12-16 mg/Tag, bei extraartikulären Manifestationen 6-12 mg/Tag. Juvenile idiopath. Arthritis mit schwerer system. Verlaufsform (Still-Syndrom) od. mit lokal nicht beeinflussbarer Iridozyklitis: 12-16 mg/Tag. Rheumat. Fieber mit Karditis: 12-16 mg/Tag. Schwere Infektionskrankh., tox. Zustände (z. B. Tuberkulose, Typhus; nur neben entspr. antiinfektiöser Ther.): 4-20 mg/Tag i.v. od. oral. Palliativther. maligner Tumoren: Initial 8-16 mg/Tag, bei länger dauernder Ther. 4-12 mg/Tag, Prophylaxe u. Ther. von Zytostatika-induziertem Erbrechen im Rahmen antiemet. Schemata. Kongenitales adrenogenitales Syndrom im Erw.-alter: 0,25-0,75 mg/Tag als ED. Erforderlichenfalls zusätzl. Gabe eines Mineralkortikoids (Fludrocortison). Bei bes. körperl. Belastungen (z. B. Trauma, OP), interkurrenten Infekten usw. kann eine Dos.-erhöh. um das 2- bis 3-fache, bei extremen Belastungen (z. B. Geburt) bis zum 10-fachen notwendig werden.

Patienten mit malignen hämatologischen Erkrankungen und hohem Risiko für ein Tumorlyse-Syndrom (TLS).

Dop.! Eine Nebennierenrinden-(NNR-)Insuff., die durch eine Glucocorticoidther. bedingt ist, kann, abhängig von Dosis u. Therapiedauer, noch mehrere Mon. u. in Einzelf. länger als 1 J. nach Absetzen der Ther. anhalten. Wegen der mögl. Gefährdung in Stresssituationen sollte für den Pat. bei länger dauernder Ther. ein Corticoid-Ausweis ausgestellt werden. Auch bei anhaltender NNR-Insuff. nach Therapieende kann die Gabe von Glucocorticoiden in körperl. Stresssituationen erforderl. sein. Eine Ther. induzierte akute NNR-Insuff. kann durch langsame Dosisredukt. bei vorgesehenem Absetzen minimiert werden. Die Zeichen einer peritonealen Reizung nach gastrointestinaler Perforation können bei Pat., die hohe Dosen von Glucocorticoiden erhalten, fehlen. Bei bereits besteh. Osteoporose zusätzl. eine medikamentöse Ther. erwägen. Bei Sehstörung., z. B. verschwommenem Sehen, sollten d. Pat. an einen Augenarzt überwiesen werden.

Impf. mit Totimpfstoffen sind grundsätzl. mögl., Immunreakt. u. Impferfolg können bei höheren Dos. jedoch beeinträchtigt werden.

Chorioretinopathie, verschwommenes Sehen.