Tirosint 13/-25/-50/-75/-88/-100/-112/-125/-137/-150/-175/-200 Mikrogramm Weichkapseln

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Unbehandelte Nebennierenrindeninsuffizienz, unbehandelte Hypophyseninsuffizienz und unbehandelte Hyperthyreose. Eine Therapie darf bei akutem Myokardinfarkt, akuter Myokarditis oder akuter Pankarditis nicht begonnen werden. Eine Kombinationstherapie mit Levothyroxin und Thyreostatika bei Hyperthyreose ist während der Schwangerschaft nicht indiziert. Bei Patienten, die möglicherweise nicht in der Lage sind, eine Weichkapsel im Ganzen zu schlucken.

Schilddrüsenhormone sollten nicht zur Gewichtsreduktion verabreicht werden. Sollte nicht in hohen Dosen mit bestimmten gewichtsreduzierenden Substanzen, d.h. sympathomimetischen Aminen, kombiniert werden.

Weitere Informationen siehe Fachinformation.

Antidiabetika: Verminderte Wirkung von Antidiabetika. Cumarinderivate: Wirkungsverstärkung durch Verdrängung aus Plasmaeiweißbindung. Colestyramin, Colestipol: Hemmung der Levothyroxin-Resorption. Aluminium-, Eisen- oder Calciumcarbonat-haltige Präparate (z.B. Antazida, Sucralfat): Wirkungsabschwächung von Levothyroxin. Salicylate, Dicumarol, Furosemid in hohen Dosen (250 mg), Clofibrat, Phenytoin: Verdrängung von Levothyroxin aus der Plasmaeiweißbindung, dadurch Erhöhung des fT4-Anteils. Propylthiouracil, Glukokortikoide, Betasympathikolytika, Amiodaron und jodhaltige Kontrastmittel: Hemmung der peripheren Umwandlung von T4 in T3. Amiodaron: Auslösung Hyper- oder Hypothyreose durch seinen hohen Iodgehalt. Sertralin, Chloroquin/Proguanil: reduzierte Levothyroxin-Wirksamkeit, TSH-Anstieg. Enzym-induzierende Arzneimittel (z.B. Barbiturate und Arzneimittel, die Johanniskraut [Hypericum perforatum L.] enthalten): gesteigerte hepatische Levothyroxin-Clearance; Dosiserhöhung des Schilddrüsenhormons kann erforderlich sein. Östrogene: Bei Frauen, die Östrogen-haltige Kontrazeptiva einnehmen oder bei postmenopausalen Frauen unter Hormonersatztherapie kann der Levothyroxin-Bedarf ansteigen. Proteasehemmer Ritonavir: im ersten Monat nach Behandlungsbeginn/-ende TSH-Kontrolle. Sevelamer: Erhöhung TSH-Spiegel. Tyrosinkinasehemmer (z.B. Imatinib, Sunitinib, Sorafenib, Motesanib): Herabsetzen der Levothyroxin-Wirkung. Orlistat: Hypothyreose und/oder eine schlecht beherrschte Hypothyreose, möglicherweise durch verminderte Aufnahme von Iodsalzen und/oder Levothyroxin. Protonenpumpeninhibitoren (PPI): Abnahme der Absorption der Schilddrüsenhormone durch Anstieg des pH-Wertes im Magen möglich; Dosiserhöhung der Schilddrüsenhormone kann notwendig sein. Vorsicht bei Beendung der PPI-Behandlung. Biotinhaltige Arzneimittel oder Produkte können bei Immunassays zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion, die auf einer Biotin-Streptavidin-Wechselwirkung basieren, zu fälschlicherweise verringerten oder fälschlicherweise erhöhten Testergebnissen führen. Sojaprodukte: verminderte intestinale Aufnahme.

Die neonatale Entwicklung ist abhängig von der Schilddrüsenfunktion der Mutter. Dosiserhöhung kann erforderlich sein. Weitere Informationen siehe Fachinformation.

Kann angewendet werden.

Häufigkeit nicht bekannt: Angioödem, Hautausschlag, Urtikaria. Bei Unverträglichkeit der Dosisstärke, bei zu schneller Dosissteigerung zu Beginn der Behandlung: Symptome vergleichbar mit denen einer Hyperthyreose, z.B. Tachykardie, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Kopfschmerzen, Muskelschwäche und Krämpfe, Flush, Fieber, Erbrechen, Menstruationsstörungen, Pseudotumor cerebri, Tremor, innere Unruhe, Schlaflosigkeit, Hyperhidrosis, Gewichtsabnahme und Durchfall.

Erhöhter T3-Wert zuverlässiger Indikator für Überdosierung. Symptome: starke beta-adrenerge Wirkungen, wie Tachykardie, Angstzustände, Erregung und Hyperkinese. Behandlung: Betarezeptorenblocker, bei extremen Dosen: Plasmapherese. Berichte von plötzlichem Herztod bei Patienten mit jahrelangem Levothyroxin Missbrauch.