Combigan® 2 mg/ml + 5 mg/ml Augentropfen

Reaktive Atemwegserkrank. einschl. Asthma bronchiale oder anamnest. bekanntes Bronchialasthma, schwere chron.-obstruktive Lungenerkrank.; Sinusbradykardie, Sick-Sinus-Syndrom, sinuatrialer Block, atrioventrikulärer Block 2. oder 3. Grades, der nicht mit einem Herzschrittmacher kontrolliert wird, manifeste Herzinsuffizienz, kardiogener Schock; Neugeb. u. Kleinkdr. <2 J.; Ther. mit MAO-Hemmern; Pat., die Antidepressiva erhalten, die d. noradrenerge Neurotransmission beeinflussen (z. B. trizykl. Antidepressiva u. Mianserin).

Kdr. v. 2-17 J., insbes. Kdr. v. 2-7 J. u./od. KG ≤20 kg aufgr. des häufigen Auftretens u. d. Schwere v. Somnolenz engmasch. kontr.; Pat. mit kardiovask. Erkrank. (z. B. KHK, Prinzmetal-Angina, Herzinsuff.) sowie Hypotonie Einsatz v. β-Blockern kritisch überprüfen u. Pat. auf Verschlecht. dieser Erkrank. u. NW überwachen; Pat. mit: AV-Block 1. Grades, schweren periph. Kreislaufstör. bzw. -erkrank. (z. B. Raynaud-Syndr.), COPD, Pat. m. Neigung zu spontaner Hypoglykämie od. Pat. m. labilem Diabetes, metabol. Azidose, unbehand. Phäochromozytom, Hornhauterkrank.; Pat. m. eingeschränkter Leber- od. Nierenfunkt. Pat. mit system. β-Blockern, Pat. die mit filtrierenden Verfahren am Auge behand. wurden.

Dop.! B. Auftreten von allerg. Reakt. (z. B. allerg. Konjunktivitis, allerg. Blepharitis) Behandl. beenden.

Reaktionsvermögen! (S) Bei Pat. mit KHK ausschleich. absetzen; kann Sympt. einer akuten Hypoglykämie od. Hyperthyreose maskieren.

Zentraldämpf. Mittel (Alkohol, Barbiturate, Opiate, Sedativa, Anästhetika): theoret. Möglichkeit einer additiven od. potenzierenden Wirk. Oral angew. Calcium-Kanal-Blocker, Guanethidin od. β-Blocker, Antiarrhythmika (einschl. Amiodaron), Digitalisglykoside od. Parasympathomimetika: additive Wirk. mit Blutdruckabfall u./od. ausgeprägter Bradykardie. System. angew. blutdrucksenk. AM: Blutdruckabfall. Adrenalin (Epinephrin): gelegentl. Mydriasis. Clonidin: hypertensive Reakt. auf plötzl. Absetzen kann verstärkt werden. CYP2D6-Hemmer (z. B. Quinidin, Fluoxetin, Paroxetin): verstärkte system. β-Blockade (z. B. verlangsamter Puls, Depress.). Anästhetika: können eine kompensatorische Tachykardie abschwächen u. d. Risiko einer Hypotonie erhöhen. Cimetidin, Hydralazin, Alkohol: können d. Plasmakonz. v. Timolol erhöhen. B. AM, die Abbau u. Aufnahme zirkulierender Amine beeinflussen können (z. B. Chlorpromazin, Methylphenidat, Reserpin) ist Vorsicht geboten, da keine Daten zur Konz. d. Amine vorliegen. α-adrenerge Agonisten wie z. B. Adrenorezeptoragonisten od. Antagonisten (z. B. Isoprenalin, Prazosin): Vorsicht ist geboten bei Erstanw. (od. Dos.-änderung) eines gleichz. system. angew. AM (unabhängig v. d. Darreichungsformen), da WW verursacht od. d. Wirk. beeinflusst werden kann. Prostamide, Prostaglandine, Carboanhydrasehemmer, Pilocarpin: theoret. Möglichkeit eines additiven augeninnendrucksenk. Effekts. Vorsicht b. gleichz. Anw. mit jodhalt. Kontrastmitteln od. intravenös appliziertem Lidocain.

Strenge Ind.-stellung Gr 6. Neugeb. sorgfält. überwachen, bei oraler Gabe v. β-Blockern zeigte sich Risiko für intrauterine Wachstumsverzög. u. Sympt. einer β-Blockade. Reprodukt.-tox. in Tierstudien mit signifik. höh. Dosen als klin. angewandten Dos.

Kontraind. La 2.

Sehr häufig: Hyperämie d. Bindehaut, Augenbrennen. Häufig: brennendes Gefühl in den Augen, allerg. Konjunktivitis, Hornhauterosion, Keratitis punctata superficialis, Augenjucken, konjunktivale Follikulose, Sehstörungen, Blepharitis, Epiphora, trockenes Auge, Absond. aus dem Auge, Augenschm., Augenreizung, Fremdkörpergefühl, Depression, Schläfrigkeit, Kopfschm., Hypertonie, Mundtrockenheit, Augenlidödem, Augenlidpruritus, Erythem des Augenlids, Schwächezustände. Gelegentlich: verminderte Sehschärfe, Bindehautödem, follikuläre Konjunktivitis, allerg. Blepharitis, Konjunktivitis, Mouches volantes, Asthenopie, Photophobie, papilläre Hypertrophie, Augenlidschmerz, Bindehautblässe, Hornhautödem, Hornhautinfiltrate, Glaskörperablösung, Schwindel, Synkope, kongestives Herzversagen, Palpitationen, Rhinitis, Nasenschleimhaut trocken, Geschmacksveränd., Übelkeit, Diarrhoe, allerg. Kontaktdermatitis. Nicht bekannt: verschwomm. Sehen, Arrhythmie, Bradykardie, Tachykardie, Hypotonie, Erythem des Gesichts. Zusätzliche NW, die unter einem d. Wirkstoffe beobachtet wurden: Brimonidin: Iritis, Iridozyklitis (Uveitis anterior), Miosis, Schlaflosigk., Beschw. der oberen Atemwege, Dyspnoe, gastrointest. Sympt., system. allerg. Reaktionen, Hautreaktionen einschl. Erytheme, Gesichtsödeme, Pruritus (Juckreiz), Ausschlag u. Vasodilatation. Neugeborene und Kleinkinder unter 2 J.: Bewusstlosigkeit, Lethargie, Somnolenz, Hypotonie, erniedrigter Muskeltonus, Bradykardie, Hypothermie, Zyanose, Blässe, Atemdepression, Apnoe; Kinder im Alter von 2 J. u. älter: Häufig: Somnolenz. Timolol: system. allerg. Reaktionen einschl. Angioödem, Urtikaria, lokaler u. generalisiert. Hautausschlag, Pruritus, anaphylakt. Reaktion, Hypoglykämie, Schlaflosigk., Albträume, Gedächtnisverlust, Halluzination, apoplektischer Insult, zerebrale Ischämie, Verstärk. der Anzeichen u. Sympt. einer Myasthenia gravis, Parästhesie, Keratitis, Aderhautablösung nach filtrierenden OPs, vermind. Empfindlichk. der Hornhaut, Hornhauterosion, Ptosis, Diplopie, Brustschm., Ödem, AV-Block, Herzstillstand, Herzinsuff., Raynaud-Phänomen, kalte Hände u. Füße, Bronchospasmus (überwiegend bei Pat. mit vorbestehender bronchospast. Erkrank.), Dyspnoe, Husten, Dyspepsie, Abdominalschm., Erbrechen, Alopezie, psoriasisart. Ausschlag od. Exazerbation einer Psoriasis, Hautausschlag, Myalgie, sex. Dysfunktion, vermind. Libido, Ermüdung.