Medikinet® adult 5 mg/-10 mg/-20 mg/-30 mg/-40 mg/-50 mg/-60 mg

1 Hartkps., ret. enth.: Methylphenidat-HCl 5 mg/10 mg/20 mg/30 mg/40 mg/50 mg/60 mg

Medikinet adult ist i. R. einer therapeut. Gesamtstrategie zur Behandl. einer seit Kindesalter fortbesteh. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Stör. (ADHS) b. Erw. ab einem Alter v. 18 J. indiz., wenn sich and. therapeut. Maßn. allein als unzureich. erwiesen haben. D. Behandl. muss unter Aufsicht eines Spezialisten für Verhaltensstör. durchgeführt werden. D. Diagnose sollte anhand der gültigen DSM Kriterien od. Richtlinien in ICD-10 gestellt werden u. basiert auf einer vollständigen Anamnese u. Untersuch. des Pat. Diese schließen ein strukturiertes Interview m. dem Pat. zur Erfass. der aktuellen Sympt. inkl. Selbstbeurteil.-skalen ein. D. retrospektive Erfass. des Vorbestehens einer ADHS im Kindesalter muss anhand validierter Instrumente erfolgen. D. Diagnose darf sich nicht allein auf d. Vorhandensein eines od. mehrerer Sympt. stützen.

Fortführ. einer Ther. m. Methylphenidat: D. Behandl. m. Medikinet adult kann zunächst in gleicher Tagesdos. fortgeführt werden. B. erw. Pat. kann im Vergleich zu Kdrn. u. Jugendl. eine höh. Tagesdos. erforderl. sein. Neueinstell. v. Erw. auf Medikinet adult: Initial 10 mg, d. TD kann wöchentl. in Schritten v. 10 mg erhöht werden. D. TD sollte auf 2 Einn. morgens u. mittags verteilt werden. Generell: D. Tageshöchstdos. darf 1 mg/kg KG nicht überschreiten, unabhäng. vom KG sollte eine Tageshöchstdos. v. 80 mg nicht überschritten werden. Medikinet adult muss m. od. nach d. Mahlz. eingenommen werden. Die Kapseln können als Ganzes eingenommen werden. Alternativ kann die Kps. geöffnet werden, d. Kapselinhalt auf eine kleine Menge (Esslöffel) Apfelmus/Joghurt gestreut u. dann unverzügl. eingenommen werden.

Weitere Angaben zur Dosierung siehe Fachinformation

Suizidneig., schw. affekt. Stör., Manie, Borderline-Persönlichkeitsstör., schw. u. episod. (Typ I) bipolare affekt. Stör., zerebrovask. Erkrank., bek. ausgeprägte Anazidität des Magens m. einem pH-Wert >5,5, H₂-Rezeptorenblocker- od. Antazida-Ther., Protonenpumpen-Inhibitoren.

Kdr. u. Jugendl.

Reaktionsvermögen! (V) B. Langzeitbehandl. Kontr. des Diff. BB, Überwach. b. Absetzen. Wenn eine OP geplant ist, sollte Methylphenidat nicht am Tag d. OP angew. werden. Weit. Hinw. s. FI.

H₂-Rezeptorenblocker, Protonenpumpen-Inhibitoren: raschere Freisetzung der Wirkstoffmenge mögl. AM, die den Blutdruck erhöh.: WW mögl. Alkohol: ZNS-NW verstärkt.

Sehr häufig: Appetitminderung; Schlaflosigkeit, Nervosität; Kopfschmerzen; Nausea, Mundtrockenheit. Häufig: Nasopharyngitis; Anorexie, mäßige Verminderung der Gewichts- und Größenzunahme bei längerer Anwendung bei Kindern; abnormes Verhalten, Aggression, Affektlabilität, Agitiertheit, Anorexie, Ängstlichkeit, Depression, Reizbarkeit, Ruhelosigkeit, Schlafstörungen, Libidoabnahme, Panikattacken, Stress, Bruxismus; Tremor, Somnolenz, Schwindel, Dyskinesie, psychomotorische Hyperaktivität; Tachykardie, Palpitationen, Arrhythmie; Hypertonie, periphere Kälte; Husten, Rachen- und Kehlkopfschmerzen, Dyspnoe; Bauchschmerzen, Durchfall, Magenbeschwerden und Erbrechen (treten üblicherweise zu Behandlungsbeginn auf und können durch Einnahme mit einer Mahlzeit gelindert werden), Dyspepsie, Zahnschmerzen; Hyperhidrose, Alopezie, Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria; Arthralgie; Pyrexie, Wachstumsverzögerung unter längerer Anwendung bei Kindern, Gefühl der inneren Unruhe, Fatigue, Durst; Veränderungen von Blutdruck und Herzfrequenz (meist eine Erhöhung), Gewichtsabnahme. Gelegentlich: Gastroenteritis; Überempfindlichkeitsreaktionen wie z. B. angioneurotisches Ödem, anaphylaktische Reaktionen, Ohrschwellung, bullöse (mit Blasenbildung einhergehende) Hauterkrankungen, exfoliative (schuppende) Hauterkrankungen, Urtikaria (Nesselausschlag), Juckreiz, Hautausschläge und Eruptionen; Hypervigilanz, auditive, visuelle und taktile Halluzinationen, Stimmungsänderungen, Stimmungsschwankungen, Zorn, Suizidgedanken, Weinerlichkeit, psychotische Erkrankungen, Tics oder Verschlechterung vorbestehender Tics des Tourette-Syndroms, Anspannung; Sedierung, Akathisie; Diplopie, verschwommenes Sehen; Brustschmerzen; Verstopfung; Anstieg von Leberenzymen; angioneurotisches Ödem, bullöse Hauterkrankungen, exfoliative Hauterkrankungen; Myalgie, Muskelzucken, Muskelverspannungen; Hämaturie; Herzgeräusch, erhöhte Leberenzyme. Selten: Manie, Desorientiertheit, Libidostörungen; Probleme mit der Augenakkommodation, Mydriasis, Sehstörungen; Angina pectoris; makulärer Hautausschlag, Erythem; Gynäkomastie. Sehr selten: Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie, thrombozytopenische Purpura; Suizidversuch (einschl. vollendetem Suizid), vorübergehende depressive Verstimmung, anormales Denken, Apathie, stereotype (krankhaft häufig wiederholte) Verhaltensweisen, Überfokussierung; Krampfanfälle, choreo-athetoide Bewegungen, reversibles ischämisches neurologisches Defizit, neuroleptisches malignes Syndrom (NMS; die Meldungen waren schlecht dokumentiert und in den meisten Fällen erhielten die Patienten auch andere Wirkstoffe, weshalb die Rolle von Methylphenidat unklar ist); Herzstillstand, Myokardinfarkt; zerebrale Arteriitis und/oder Hirngefäßverschluss, Raynaud-Phänomen; gestörte Leberfunktion, einschl. hepatisches Koma; Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, fixes Arzneimittelexanthem; Muskelkrämpfe; plötzlicher Herztod; erhöhte alkalische Phosphatase im Blut, erhöhtes Bilirubin im Blut, reduzierte Thrombozytenzahl, anormale Zahl der weißen Blutkörperchen. Nicht bekannt: Panzytopenie; Wahnvorstellungen, Denkstörungen, Verwirrtheitszustand, Logorrhö, es wurden Fälle von Missbrauch und Abhängigkeit beschrieben, öfter bei sofort freisetzenden Darreichungsformen; zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschl. Vaskulitis, Hirnblutungen, Schlaganfälle, zerebrale Arteriitis, Hirngefäßverschluss), Grand-Mal-Anfälle, Migräne, Dysphemie; supraventrikuläre Tachykardie, Bradykardie, ventrikuläre Extrasystolen, Extrasystolen; Epistaxis; Trismus; Inkontinenz; Menstruationsstörungen, erektile Dysfunktion, Priapismus, verstärkte Erektion und Dauererektion; Thoraxbeschwerden, Hyperpyrexie.