(s. auch Monographie BAnz. 185, 1. 10. 1988)
Anwendungsbeschränkungen
| Bei Überempfindlichkeit gegen eine Insulinart (z. B. Rind) mögliche Kreuzreaktionen mit anderen Insulinen beachten. |
Nebenwirkungen
| Durch Hypoglykämie besonders gefährdet sind zerebral bereits geschädigte Pat. sowie Diabetiker mit ausgeprägter koronarer Herzkrankheit. | ||
| Haut | a | Lipohypertrophie (am Injektionsort) |
| b | Lipoatrophie | |
| (f) | Juckreiz, Exantheme (s. f allergische Reaktionen) | |
| Augen | c | Transitorische Akkommodationsstörungen (z. B. Hypermetropie) |
| Stoffwechsel | d | Transitorische Ödeme |
| e | Hypoglykämie | |
| Immunsystem | f | Allergische Reaktionen (sehr selten) (z. B. Hautreaktionen, in Einzelfällen Anaphylaxie) |
Wechselwirkungen
| a | Acetylsalicylsäure | (a) Blutzuckersenkende Wirkung verstärkt |
| b | Clofibrat u. -Derivate | (b) (wie a) |
| c | Fenfluramin | (c) (wie a) |
| d | Betarezeptorenblocker | (d) Hypoglykämie verstärkt u. verlängert (Symptome maskiert!) |
| e | Glucocorticoide | (e) Blutzuckersenkende Wirkung vermindert |
| f | Orale Kontrazeptiva | (f) (wie e) |
| g | Diuretika (insbes. in hoher Dos.) | (g) (wie e) |
| h | Nicotinsäure u. -Derivate | (h) (wie e) |
| i | Phenothiazine | (i) (wie e) |
| j | Isonicotinsäurehydrazid | (j) (wie e) |
Intoxikationen
| Meist langsam eintretende Hypoglykämie mit Psychose, Koma u. Krämpfen. Oft lange anhaltendes apoplektiformes Krankheitsbild, das unbehandelt in zerebralen Dauerschaden übergehen kann. Lungenödem bei kardialer Dekompensation. Exitus durch zentrale Lähmung. | ||
| Therapie | ||
| Sofortige i.v. Injektion von 20–40 g Glucose. Dann erst Giftentfernung. Klinische Behandlung mit Blutzuckerkontrolle u. i.v. Glucosezufuhr über mehrere Tage, da sich die Hypoglykämie wiederholen kann. Glucocorticosteroide i.v., ggf. auch 1–2 mg Glucagon. |