Gestagene (als Therapeutikum) (G 5)

(s. auch Monographie BAnz. 178a, 11. 7. 1988)

Gegenanzeige

a Schwere Lebererkrankungen
b Cholestatischer Ikterus
c Vorausgegangene od. bestehende Lebertumore
d Verhaltener Abort
e Blasenmole
f Ungeklärte vaginale Blutungen

Anwendungsbeschränkungen

a Schwangerschaftsikterus od. -pruritus
b Herpes gestationes in der Anamnese
In höherer Dosierung Vorsicht bei:
c Thrombophlebitis, thromboembolischen Erkrankungen (Myokardinfarkt, tiefe Beinvenenthrombosen)
d Zerebraler Apoplexie (auch in der Anamnese)
e Endogenen Depressionen
f Leberfunktionsstörungen
g Herzinsuffizienz
h Niereninsuffizienz
i Hypercholesterinämie

Nebenwirkungen

Akne, Gewichtszunahme, depressive Verstimmungen, Libidoveränderungen, irreguläre Menstruationsblutungen stehen im Vordergrund möglicher Nebenwirk.
Die Nebenwirk. e, f, g, i, j, l, m, x, y sind Gründe zum sofortigen Absetzen der Therapie.
Haut a Hirsutismus (gelegentlich)
b Akne (gelegentlich)
c Allergische Hautreaktionen (selten)
Nervensystem und Psyche d Müdigkeit (gelegentlich)
e Kopfschmerzen erstmals migräneartig od. häufiger ungewohnt stark
f Sensorische Ausfälle
g Nervosität
h Depressive Verstimmungen (gelegentlich)
Augen i Akute Sehstörungen
Ohren j Hörstörungen
Gastrointestinaltrakt k Gastrointestinale Störungen (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Obstipation) (gelegentlich)
Leber l Leberfunktionsstörungen (selten)
m Störungen der Gallesekretion, cholestatischer Ikterus, Cholestase (selten)
Stoffwechsel, Endokrinium n Ödeme, Flüssigkeitsretention (gelegentlich)
o Beeinträchtigung der Glucosetoleranz (selten)
p Anstieg des Cholesterins u. LDL, Abfall der Triglyceride, des VLDL, HDL u. Apolipoproteins A (in höherer Dosierung)
q Übermäßige Gewichtszunahme (in höherer Dosierung) (häufig)
r Prämenstruelle Spannungen (häufig)
s Dysmenorrhö (häufig)
t Zwischenblutungen, vaginale Blutungen (gelegentlich)
u Galaktorrhö (gelegentlich)
v Mastopathie (gelegentlich)
w Virilisierungserscheinungen (gelegentlich)
Kreislauf x Blutdruckanstieg (selten)
Gefäße y Phlebitiden, Thromboembolien, tiefe Beinvenenthrombosen (gelegentlich)
Blut z Anstieg der Gerinnungsfaktoren (selten)

Wechselwirkungen

a Barbiturate, Rifampicin (a) Metabolisierung der Gestagene beschleunigt
b Barbexaclon, Carbamazepin, Phenytoin, Primidon (Antiepileptika) (b) (wie a)
c Breitbandantibiotika (z. B. Ampicillin, Tetracyclin) (c) Wirkungsminderung der Gestagene (Schädigung der Darmflora)
d Antidiabetika (d) Veränderung der KH-Toleranz